L’obligation de vaccination par le BCG chez l’enfant et l’adolescent a été suspendue au cours de l'été 2007, au profit d’une recommandation forte de vaccination des enfants les plus exposés à la tuberculose.

Cette décision fait suite aux expertises scientifiques et aux recommandations du CSHPF et a été rendue possible par l'élaboration et le lancement du programme national de lutte contre la tuberculose.

La vaccination BCG est fortement recommandée chez les enfants à risque élevé de tuberculose, qui répondent au moins à l'un des critères suivants :

− Enfant né dans un pays de forte endémie tuberculeuse*

− Enfant dont au moins l'un des parents est originaire de l’un de ces pays

− Enfant devant séjourner au moins un mois d’affilée dans l’un de ces pays

− Enfant ayant des antécédents familiaux de tuberculose (collatéraux ou ascendants directs)

− Enfant résidant en Île-de-France ou en Guyane

− Enfant dans toute situation jugée par le médecin à risque d'exposition au bacille tuberculeux notamment enfants vivant dans des conditions de logement défavorables (habitat précaire ou surpeuplé) ou socio-économiques défavorables ou précaires (en particulier parmi les bénéficiaires de la CMU , CMUc , AME , ...) ou en contact régulier avec des adultes originaires d’un pays de forte endémie

* Les zones géographiques à forte incidence tuberculeuse, selon les estimations de l’ OMS , et en tenant compte de certaines imprécisions liées aux difficultés du recueil fiable des données épidémiologiques dans certains pays, sont :

− Le continent africain dans son ensemble

− Le continent asiatique dans son ensemble, y compris les pays du Proche et Moyen-Orient

− Les pays d’Amérique centrale et du sud

− Les pays d’Europe Centrale et de l’Est y compris les pays de l’ex URSS

− Dans l’Union européenne : Bulgarie, Estonie, Hongrie, Lettonie, Lituanie, Pologne, Portugal, Roumanie.