Protection contre les piqûres de moustiques et de tiques

Les moustiques qui transmettent la dengue et le chikungunya peuvent piquer toute la journée. Ceux qui transmettent le paludisme piquent habituellement entre le coucher et le lever du soleil. La protection contre les piqûres de moustiques associe plusieurs mesures applicables à la femme enceinte :
 Porter des vêtements longs imprégnés de pyréthrinoïdes ou de répulsifs.
 Utiliser des insecticides (tortillons fumigènes à l’extérieur, diffuseurs électriques ...).
 Utiliser des moustiquaires imprégnées de pyréthrinoïdes.
 Utiliser des répulsifs sur les parties découvertes du corps.

Les répulsifs cités ci-dessous peuvent être utilisés chez la femme enceinte :

Répulsif	%	Exemple de Produit	Durée d’action
Icaridine ou KBR3023	20-35%	Insect Ecran Spécial Tropiques Spray	10 heures
DEET	50%	Insect Ecran Peau Adulte Spray	Non précisée
IR 3535	25%	Cinq sur Cinq Lotion Tropic Spray	8 heures
IR 3535	25%	Prébutix Lotion Spray (sans gaz)	10 heures

L’efficacité, la durée d’action et la sécurité d’usage des répulsifs dépendent notamment de leur concentration. Il est important de respecter les recommandations d’utilisation du fabricant en ce qui concerne la fréquence des applications. Les répulsifs ne doivent pas être appliqués sur les muqueuses ou les lésions cutanées étendues.

Le DEET (diéthyltoluamide) est le répulsif le plus ancien (1957) et le mieux étudié. Il existe un passage systémique et placentaire. En cas de mésusage (ingestion ou exposition cutanée excessive et répétée), des troubles neurologiques ont été rapportés chez des individus directement traités (en particulier des enfants). Il n’est pas tératogène chez l’animal (voie orale, cutanée, injectable). Chez la femme enceinte, aucun élément inquiétant n’est retenu quel que soit le terme de la grossesse : les données publiées sont moins nombreuses au 1er trimestre qu’au-delà, cependant l’usage est important.

L’icaridine (ou KBR 3023 ou picaridin) est non tératogène chez l’animal. Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à l’icaridine, mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.

L’IR3535 (3-[N-Butyl-N-acetyl]-aminopropionic acid, ethyl ester ; repellent 35/35) est non tératogène chez l’animal. Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à l’IR3535, mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.

Le citriodiol (p-menthane-3,8-diol ou PMD) n'a fait l'objet d'aucune étude, pas de données chez l’animal ni chez la femme enceinte, mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.